ДИНАМИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИИ ЙОДАНИТИПРИНА С ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ЦЕЛЬЮ Авторы:Лепехин А.В., Саратиков А.С., Бужак Н.С., Ратнер Г.М., Чердынцева Н.В., Афримзон ЕЛ., Худолей Н.В., Пучкова Н.Н. (Томск)
Целью настоящей работы было изучение иммунотропного действия йоданатиприна (ЙА) при его использовании в качестве профилактического средства против гриппа. Иммунологическое обследование проводили в динамике в группах по 20 чел., которые применяли ЙА с целью профилактики гриппа по двум схемам: 1 - по 200 мг два раза в неделю; 2 - по 100 мг в течении 7 дней, с повторением курса с 3- дневными прерываниями; длительность приема ЙА по обеим схемам - в течении всего эпидсезона гриппа. Характеристику иммунного статуса осуществляли с помощью комплекса методов, позволяющего оценить клеточные и гуморальные звенья иммунной системы.
02.11.2007
В группе людей, получавших ЙА по 1 схеме, через 14 дней после начала курса выявлена активация клеточного звена иммунитета: увеличивалось абсолютное количество лейкоцитов, лимфоцитов и практически всех субпопуляцией последних. Особенно существенно возрастало содержание Т- киллеров / супрессоров, а также В- лимфоцитов и натуральных киллеров, выполняющих функции клеток- эффекторов. К концу наблюдения все усредненные показатели клеточного иммунитета в этой группе возвращались к исходному уровню.
При изучении факторов гуморального иммунитета в этой группе установлено значительное нарастание концентрации Ig М в сыворотке крови, достигающее максимума на 28 день после начала приема ЙА, постепенное снижение содержания IgG и относительная стабильность уровня IgA.
В процессе приема ЙА достоверно увеличивалось количество ЦИК и несколько повышался процент фагацитирующих клеток.
Таким образом, динамика изучения параметров в данной группе в целом соответствует механизмам развития иммунного ' ответа на ранних его стадиях: активация Т- клеток, повышение уровня В- лимфоцитов под воздействием антигенной стимуляции и соответствующих сигналов от Т- лимфоцитов, нарастание концентрации IgM и ЦИК в сыворотке крови, увеличение процента фагоцитирующих нейтрофилов. Вероятно, эти изменения отражают высокую напряженность иммунной системы, ее готовность к ответу на антигенный стимул.
Несколько иная картина наблюдалась в группе добровольцев, получавших ЙА по 2 схеме. Прежде всего, следует отметить, что у многих людей из этой группы до начала приема, препарата были выявлены повышенные уровни лейкоцитов и лимфоцитов, поэтому здесь были зарегистрированы более высокие исходные средние значения этих показателей. Кроме того, в этой группе в начале обследования отмечался и более высокий средний уровень IgM. Эти изменения, возможно, -объясняются воздействием антропогенных факторов (работа в условиях высокой запыленности и с токсическими веществами).
Изменения иммунологических показателей под влиянием ЙА у лиц, принимавших препарат по 2 схеме, также отличалась от их динамики, наблюдавшейся в 1 группе: во-первых, здесь отмечалась тенденция к снижению (нормализации) уровня лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови; во-вторых, в данной группе не было выявлено резкой активации клеточного звена иммунной системы, хотя к концу обследования (спустя 4 недели после начала приема ЙА) регистрировалось некоторое увеличение содержания Т - и NK - клеток, Т-киллеров/ супрессоров и В- лимфоцитов.
Динамика компонентов гуморального иммунитета у лиц, принимавших препарат по 2 схеме, также имела другую направленность: исходно повышенное у них среднее содержание сывороточного IgM в процессе наблюдения практически оставалась на том же уровне, а показатели концентрации IgG и Ig А, несколько снижаясь на 14 сутки, к концу исследования имели тенденцию к повышению. Однако, изменения уровня ЦИК, которые постепенно повышался к 28 суткам, а также " увеличение доли фагоцитирующих нейтрофилов были сопоставимы с соответствующими значениями, полученными в группе людей, принимавших ЙА по 1 схеме.
Таким образом, в группе людей, получивших ЙА по 2 схеме, не отмечалось столь активной перестройки иммунной системы, как при его приеме по 1 схеме, тем не менее, и здесь наблюдалась отчетливая тенденция к повышению уровня иммунорегуляторных и эффекторных субпопуляций лимфоцитов и нейтрофилов, а также увеличение иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови.
Активность интерферонов в сыворотке крови людей, принимавших ЙА по обеим схемам, существенно (примерно в 2 раза) возрастала к концу наблюдения - 4 недели с момента начала курса. В эти же сроки отмечается и увеличение среднего содержания сывороточного альфа- интерферона, определенного иммуноферментным методом.
Анализ возможных механизмов профилактического действия ЙА показывает, что, по-видимому, определяющую роль здесь играет его способность выступать в качестве индуктора интерферона. Установлено, что хотя перестройка иммунной системы при использовании 1 схемы выведения ЙА идет активнее, прием препарата 2 схема, которая по нашим данным является более эффективной и безвредной (А.В. Лепехин с соавт., 1998), приводит к более интенсивному интерфиорнообразованию: у лиц этой группы в 1,8 раза чаще (в 44,4% случаев) регистрировались высокие концентрации альфа-интерферона в сыворотке крови, чем у людей, применявших ЙА по 1 схеме (25%).