Йодантипирин | вирус клещевого энцефалита, распространение клещевого энцефалита, профилактика клещевого энцефалита,<br /> история изучения клещевого энцефалита

Это важно знать!
(памятка для населения по клещевому энцефалиту)

Возбудителем клещевого энцефалита является РНК-геномный вирус из семейства "жёлтых вирусов" Flaviviridae, к которому относятся также вирусы гепатита С, жёлтой лихорадки, японского энцефалита, омской геморрагической лихорадки и другие.

Возбудитель чувствителен к факторам внешней среды, он быстро погибает при кипячении (2 минуты), при нагревании до 60 градусов Цельсия (через 10-20 минут), под действием бытовых дезинфицирующих средств. В молоке и молочных продуктах данный вирус может сохраняться до 2 месяцев, а в высушенном состоянии - несколько лет. Выделяют два отличающихся биологических варианта вируса, которым соответствуют разные клинические варианты болезни.

Наиболее тяжелый вариант клещевого энцефалита, был впервые описан в 1931 г. экспедицией под руководством Л.Зильбера на Дальнем Востоке и получил название таежного весенне-летнего (русского) энцефалита. В этом же году в Австрии Schneider наблюдал сезонную вспышку менингита, позднее названного европейским вариантом клещевого энцефалита. Возбудитель болезни был выделен только в 1949 г. Переносчиками болезни являются иксодовые клещи, в слюных железах которых имеется вирус. Заражение происходит при укусе этих членистоногих или после употребления сырого молока. Характерны подъём температуры, поражение центральной и периферической нервной системы, сильная головная боль, возможны судороги, общая интоксикация.

В настоящее время болезнь регистрируется в Австрии, Германии, Польше, Чехословакии, Финляндии, прибалтийских государствах, Италии, Щвейцарии, европейской и азиатской части России. Томская область считается одним из крупнейших в мире природных очагов этой инфекции.

Клещевой (весенне-летний, таежный) энцефалит относится к группе арбовирусных инфекций с природной очаговостью. Вирус клещевого энцефалита передается иксодовыми клещами, преимущественно Ixodes persulcatus, в процессе кровососания. Возможно также и алиментарное заражение людей, связанное с употреблением сырого козьего молока от животных, подвергшихся укусам вирусофорных клещей.

Клещевой энцефалит как самостоятельная нозологическая форма открыт и изучен в 1937-1939 гг. на Дальнем Востоке. На протяжении последующей четверти века было установлено его широкое распространение от восточных до западных границ России - от Приморья до Карелии. Ареал клещевого энцефалита совпадает с ареалом распространения иксодовых клещей I. persulcatus и I. ricinus, местообитаниями которых являются, по преимуществу, южнотаежные темнохвойные, подтаежные хвойно-широколиственные и хвойно- мелколиственные леса, в меньшей степени среднетаежные леса. Заболеваемость клещевым энцефалитом подвержена определенным колебаниям, что связано с несколькими факторами - колебаниями численности клещей, проведением профилактических мероприятий, интенсивностью посещения населением лесных угодий в периоды наибольшей численности иксодовых клещей (весна, начало лета).

Заболеваемость клещевым энцефалитом на 100 тыс. населения. Средняя за 1995-1996.

C:Documents and SettingsФлигинскихМои документыМои рисункикарта кэ.gif

Одна из особенностей заболеваемости клещевым энцефалитом заключается в том, что наиболее напряженные природные очаги этой инфекции (очень высокая численность иксодовых клещей и их высокая вирусофорность) расположены на юге Дальнего Востока, где это заболевание было впервые обнаружено и где наблюдалась высокая заболеваемость с высокой летальностью. Энергичные профилактические мероприятия и настороженность населения в отношении клещевого энцефалита привели к тому, что уже длительное время там наблюдается относительно невысокая заболеваемость. В 1996 г. в Приморском крае заболело 163 человека (7,3 на 100 тыс.) и в Хабаровском крае - 96 человек (6,1). Больше всего заболевших в 1996 г. было в Республике Удмуртия (заболеваемость - 60,0 на 100 тыс. человек), в Томской (54,5); Курганской (44,3) и Пермской (41,7) областях. Следующая группа регионов с высокой и повышенной заболеваемостью: Свердловская (39,9), Тюменская (35,5) области, Красноярский край (28,8), Челябинская область (18,6), республики Хакасия (16,5) и Алтай (16,4), Кемеровская (14,6) и Новосибирская (14,5) области.
Еще одна особенность заболеваемости клещевым энцефалитом в последние годы - преобладание среди заболевших горожан. В числе больных до 75% составляют жители города, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках. Одной из главных причин эпидемиологического неблагополучия по клещевому энцефалиту в последние годы, в первую очередь в районах Урала и Западной Сибири, - полное прекращение акарицидных обработок территории из-за запрещения использования дуста ДДТ и сокращение масштабов серопрофилактики в связи с недостатком специфического иммуноглобулина. Сложная схема вакцинопрофилактики и недостаточная ее эффективность затрудняют широкое ее проведение, особенно в городах. В настоящее время основная мера профилактики клещевого энцефалита - санитарно-просветительная работа среди населения по разъяснению мер индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей.

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в эпидсезон 2009 года (итоги на 16.10.09г)
В эпидемиологический сезон 2009 года в 69 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические учреждения обратились более 500 тысяч пострадавших от укусов клещей, из них 110 тысяч детей.
Количество пострадавших по сравнению с аналогичным периодом 2008 года возросло на 25 %, в том числе в г. Санкт-Петербурге и Кировской областях - в 1,6 раза, в Алтайском крае - в 1,4 раза, в Вологодской области - в 1,3 раза, в Архангельской и Кемеровской областях - в 1,2 раза.
За 8 месяцев 2009 года число зарегистрированных больных КВЭ составило 3072 человека, из них 444 ребенка. В 54 случаях отмечены летальные исходы.
Показатель заболеваемости КВЭ в Российской Федерации составил 2,16 на 100 тысяч населения, что выше уровня прошлого года на 33 %, при этом показатель заболеваемости в Костромской области увеличился в 3 раза, в Вологодской - в 2,4 раза, в Пермском крае - в 2,3 раза, в Архангельской области - в 2 раза, в Кемеровской - в 1,5 раза, в Кировской - в 1,8 раза, в Красноярском крае - в 1,3 раза.
Количество субъектов, в которых зарегистрированы случаи заболевания КВЭ возросло на 15 %.
Значительно расширился ареал распространения клещей в Московской области. В перечень эндемичных территорий в 2008 году были включены 2 района Московской области. С начала эпидсезона 2009 г. инфицированные клещи были доставлены на исследование практически со всех административных территорий Московской области. Наиболее пораженными явились Дмитровский, Наро-Фоминский, Истринский, Подольский, Домодедовский, Ногинский и Раменский районы Московской области.
За эпидсезон 2009 г. в лабораториях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации было исследовано 206618 клещей, что в 3 раза больше, чем в 2008 году.
В Томской области антигены вируса КЭ обнаружены в 18% исследованных проб, в Удмуртской Республике, Аргангельской области - в 16%, в Республиках Алтай, Республике Коми, Костромской области - в 13%, в Нижегородской, Псковской областях, г. Москве и Московской области - в 7% проб.
http://www.rospotrebnadzor.ru/